انواع مختلفی از سردرد با تغییر سطح هورمون های استروژن و پروژسترون مرتبط است. زنان معمولاً از 2 روز قبل از پریود تا 3 روز بعد از شروع آن میگرن قاعدگی می گیرند. اما هر چیزی که این سطح هورمون ها را تغییر دهد می تواند آنها را ایجاد کند. درجه ای که آن سطح تغییر می کند، و نه خود تغییر، میزان شدت آنها را تعیین می کند.
علل
- قرص کنترل بارداری: این قرص می تواند میگرن را برای برخی از زنان بدتر کرده و برای برخی دیگر کاهش دهد. سه هفته از هر ماه، هورمون های بدن شما را ثابت نگه می دارند. وقتی قرص های دارونما می خورید یا اصلاً قرص مصرف نمی کنید، در طول هفته قاعدگی، سطح استروژن کاهش می یابد و سردرد می گیرید. اگر مستعد ابتلا به میگرن هورمونی هستید، مصرف داروی جلوگیری از بارداری که حاوی مقادیر کمی استروژن یا فقط پروژستین است می تواند به شما کمک کند.
- درمان جایگزینی هورمون: این نوع دارویی که زنان در دوران یائسگی برای کنترل هورمون های خود مصرف می کنند می تواند باعث ایجاد سردرد شود. برچسب استروژن کمتر سردرد را نسبت به انواع دیگر استروژن بدتر می کند، زیرا به شما دوز کم و ثابت هورمونی می دهد.
- یائسگی: با قطع قاعدگی برای همیشه، میگرن کمتری خواهید داشت. اگر شما تحت درمان جایگزینی استروژن هستید و سردردهای شما بیشتر می شود، ممکن است پزشک دوز را کاهش دهد، به شما توصیه کند مصرف آن را قطع کنید یا به نوع دیگری تغییر دهید. اگر شما و پزشک تصمیم بگیرید که جایگزینی استروژن برای شما مناسب است، یک پچ استروژن می تواند گزینه بهتری باشد. این سطح استروژن را ثابت نگه می دارد، بنابراین میگرن قاعدگی کمتر اتفاق می افتد. برخی از خانم ها متوجه می شوند که در حالی که میگرن بهتر می شود، سردردهای تنشی در این مدت بدتر می شوند.
- قاعدگی: آیا به نظر می رسد که همیشه در دوران قاعدگی میگرن دارید؟ شما تصور نمی کنید که این دو به هم پیوند خورده باشند. حدود 60? از زنان مبتلا به میگرن دچار نوعی سردرد به نام میگرن قاعدگی می شوند. درست قبل از پریودی، میزان استروژن و پروژسترون، دو هورمون زنانه در بدن کاهش می یابد. این تغییر شدید می تواند سردردهای ضربان دار را تحریک کند.
- یائسگی: در سالهای قبل از یائسگی، سطح استروژن سوار بر روی غلتک می شود. در بسیاری از خانم ها در این مدت هم سردرد تنشی، که ناشی از استرس است، و هم میگرن به وجود می آید.
- بارداری: در طول سه ماهه اول، سطح استروژن به سرعت افزایش می یابد، سپس سطح آن کاهش می یابد. به همین دلیل، بسیاری از خانمها متوجه می شوند که میگرن بهتر شده یا بعد از ماه سوم بارداری از بین می رود. اگر هنوز سردرد دارید، هیچ دارویی مصرف نکنید. بسیاری از داروهای میگرن برای کودک شما مضر است. مسکن درد بدون نسخه بدون استامینوفن باید بی خطر باشد، اما قبل از مصرف با پزشک خود مشورت کنید.
علائم
میگرن قاعدگی تقریباً شبیه میگرن معمولی است. علائم آن عبارت است از:
- هاله قبل از سردرد (همه این را نمی گیرند)
- درد ضربان دار در یک طرف سر شما
- حالت تهوع
- استفراغ
- حساسیت به نور و صدا
سردرد PMS که قبل از پریود اتفاق می افتد ممکن است علائم مختلفی داشته باشد:
- سر درد
- خستگی
- آکنه
- درد مفصل
- یبوست
- عدم هماهنگی
- اشتهای بزرگتر
- اشتیاق به شکلات ، نمک یا الکل
درمان های پزشکی
NSAIDs: یک داروی ضد التهاب غیر استروئیدی مانند ایبوپروفن گاهی اوقات تمام مواردی است که شما برای درمان میگرن قاعدگی نیاز دارید. شما می توانید اینها را بدون نسخه خریداری کنید، یا پزشک می تواند نسخه قوی تری را برای شما تجویز کند. همراه با علائم میگرن، این داروها می توانند گرفتگی های قاعدگی را نیز تسکین دهند.
تریپتان یا دیتان گزینه دیگری است. این داروها سیگنال های درد را در مغز شما مسدود می کنند. آنها می توانند به محض 2 ساعت پس از مصرف آنها شروع به کار کنند. ممکن است پزشک برای تسکین به شما پیشنهاد کند که هم NSAID و هم تریپتان مصرف کنید.
اگر عادت ماهانه شما هر ماه مانند ساعت می آید، می توانید این داروها را چند روز قبل از شروع خونریزی شروع کنید و تا یک هفته ادامه دهید. این اغلب مانع از بروز میگرن می شود. اگر قاعدگی شما همیشه مطابق با یک برنامه نیست، ممکن است پزشک پیشنهاد کند نوع دیگری از دارو را امتحان کنید که در وهله اول از بروز سردرد جلوگیری می کند.
درمان های خانگی و درمان های جایگزین
با پزشک خود در مورد این گزینه ها، به ویژه مکمل ها صحبت کنید، که می تواند روی روش دیگر داروها تأثیر بگذارد:
- طب سوزنی: این عمل چینی باستان که شامل قرار دادن سوزن در نقاط انرژی در بدن شما است، ممکن است تعداد سردردهای تنشی شما را کاهش دهد و می تواند به جلوگیری از میگرن کمک کند.
- بازخورد زیستی بیوفیدبک: ممکن است با کمک به شما در کنترل نحوه پاسخ بدن به استرس، سردردهای شما را بهبود بخشد. این ممکن است به درد سردرد تنشی و میگرنی کمک کند، اما پزشکان دقیقاً مطمئن نیستند که چرا.
- باتربور: عصاره ای که از ریزوم یا ریشه این گیاه تهیه می شود ممکن است تعداد میگرن شما را کاهش دهد و سردرد را شدت ببخشد. عوارض جانبی ممکن است شامل آروغ زدن و سایر مشکلات خفیف شکمی باشد. حتما بدنبال مکمل هایی باشید که فاقد آلکالوئیدهای پیرولیزیدین باشند که به علت آسیب کبدی و سرطان شناخته شده اند.
- کوآنزیم Q10: این آنتی اکسیدان که به صورت مکمل در دسترس است، ممکن است به جلوگیری از سردرد کمک کند.
- تب: ممکن است این گیاه از میگرن جلوگیری کند، اما مکمل ها می توانند باعث درد، درد و زخم های دهان شوند.
- یخ. یک پارچه سرد یا کیسه یخ را در ناحیه دردناک سر یا گردن نگه دارید. کیسه یخ را برای محافظت از پوست خود در یک حوله بپیچید.
- نمک را محدود کنید. خوردن بیش از حد غذاهای شور نیز می تواند منجر به سردرد شود. عاقلانه است که میزان نمکی را که می خورید در حدود دوره قاعدگی محدود کنید.
- ماساژ: برخی شواهد نشان می دهد که می تواند به کاهش میگرن کمک کند، اما باز هم، پزشکان دقیقاً از عملکرد آن اطمینان ندارند.
- منیزیم: مقادیر کم این ماده معدنی منجر به سردرد می شود. مکمل ها ممکن است کمک کنند. اما می توانند به شما اسهال بدهند.
- تکنیک های آرامش: اینها شامل آرامش عضلانی پیشرونده، تصاویر هدایت شده و تمرینات تنفسی است. آنها نمی توانند صدمه ببینند و برخی از متخصصان می گویند که به سردرد کمک می کنند، اما اثبات زیادی وجود ندارد.
- ریبوفلاوین: این ویتامین که به عنوان B2 نیز شناخته می شود، ممکن است به جلوگیری از میگرن کمک کند. همچنین می تواند پوست شما را به شدت زرد کند.
آیا می توانید از این سردردها پیشگیری کنید؟
هورمونی:
قرص های جلوگیری از بارداری یا تکه های استروژن و حلقه های واژن ممکن است به کاهش میگرن قاعدگی کمک کرده و یا شدت آنها را کاهش دهد. اما آنها برای همه مفید نیستند. در برخی موارد، می توانند میگرن شما را بدتر کنند.
پزشک ممکن است به شما بگوید که 3 تا 6 ماه بدون مصرف قرص های دارونما کنترل بارداری را حفظ کنید. این از پریود شدن شما جلوگیری می کند و ممکن است سردردتان را متوقف کند.
اگر میگرن همراه با هاله ها دارید، استفاده از ضد بارداری که حاوی استروژن و پروژسترون است گزینه مطمئنی نیست. با مصرف آن احتمال سکته مغزی بیشتر می شود. دلایل دیگری که ممکن است پزشک مایل نباشد شما میگرن قاعدگی خود را کنترل کنید شامل:
- سابقه سیگار کشیدن
- فشار خون بالا
- چاقی
- دیابت
اگر هیچ چیز دیگری جواب نداد، ممکن است پزشک دارویی به نام لوپرولید استات (الیگارد، لوپرون دپو) را برای شما تجویز کند. سطح استروژن را در بدن کاهش می دهد، اما عوارض جانبی دارد. به همین دلیل، اغلب به عنوان آخرین چاره تصور می شود.
داروهایی که از میگرن جلوگیری می کنند:
اگر به سایر روش های درمانی پاسخ ندهید و 4 روز یا بیشتر، میگرن در ماه داشته باشید، ممکن است پزشک داروهای پیشگیرانه را به شما پیشنهاد دهد. می توانید مرتباً این موارد را مصرف کنید تا سردرد کمتر یا شدیدتر شود. این می تواند شامل موارد زیر باشد:
- داروهای تشنج
- داروهای فشار خون (مانند مسدود کننده های بتا و مسدود کننده های کانال کلسیم) و برخی از داروهای ضد افسردگی.
- مهار کننده های CGRP
دستگاه ها:
چهار دستگاه ممکن است باعث تسکین شوند.
- Cafaly: این دستگاه کوچک هدبند، پالس های الکتریکی را از طریق پیشانی شما می فرستد تا عصبی را که با میگرن مرتبط است تحریک کند.
- SpringTMS یا eNeura sTMS: شما این آهنربا را در پشت سر خود قرار می دهید، و یک پالس شکاف ثانیه فعالیت الکتریکی غیرطبیعی را که منجر به میگرن می شود قطع می کند.
- gammaCore: این دستگاه دستی بر روی عصب و گردن قرار گرفته و یک تحریک الکتریکی ملایم را برای رشته های عصب آزاد می کند تا درد را تسکین دهد.
- Nerivio: از طریق برنامه ای روی تلفن هوشمند شما کار می کند، این دستگاه روی نوار بازوی شما پوشیده شده و برای 30 تا 45 دقیقه پالس های الکتریکی با فرکانس پایین را می فرستد تا از بروز سردرد میگرنی جلوگیری کند.
منبع:
Hormonal Headaches and Menstrual Migraines
برای مطالعه بیشتر در مورد میگرن مقالات زیر را بخوانید:
