لوپوس چیست؟
لوپوس یک اختلال مادام العمر در سیستم ایمنی بدن است. سلولهای ایمنی به بافتهای سالم بدن حمله کرده و منجر به التهاب و آسیب به بافت می شوند. علائم ممکن است به پوست محدود شود، اما اغلب لوپوس باعث مشکلات داخلی مانند درد مفاصل نیز می شود. در موارد شدید، می تواند به قلب، کلیه ها و سایر اندام های حیاتی آسیب برساند. اگرچه درمانی وجود ندارد، اما روشهای درمانی وجود دارد که می تواند آسیب را به حداقل برساند.
علائم لوپوس: درد مفصل
درد مفاصل و عضلات اغلب اولین علامت لوپوس است. این درد به طور همزمان در هر دو طرف بدن اتفاق می افتد، به ویژه در مفاصل مچ دست، دستان، انگشتان و زانوها. مفاصل ممکن است ملتهب به نظر برسند و در اثر لمس احساس گرما کنند. اما بر خلاف آرتریت روماتوئید، لوپوس معمولاً باعث آسیب دائمی مفصل نمی شود.
علائم لوپوس: بثورات پروانه ای
یک علامت قابل ذکر از لوپوس بثورات پروانه ای شکل در سراسر گونه ها و پل بینی است. از دیگر مشکلات شایع پوستی می توان به حساسیت به آفتاب همراه با لکه های پوستی، لکه های قرمز یا جوش های پوسته ای و بنفش در قسمت های مختلف بدن از جمله صورت، گردن و بازوها اشاره کرد. برخی از افراد همچنین دچار زخم دهان می شوند.
علائم لوپوس: تغییرات ناخن
لوپوس می تواند باعث ترک خوردن یا ریزش ناخن شود. ممکن است با لکه های آبی یا مایل به قرمز در قاعدگی تغییر رنگ داده شود. این لکه ها در واقع در بستر ناخن هستند که در نتیجه رگهای خونی کوچک ملتهب است. همچنین تورم ممکن است باعث شود پوست اطراف ناخن قرمز و پف کند.
علائم لوپوس: تب و خستگی
بیشتر افراد مبتلا به لوپوس درجاتی از خستگی را تجربه می کنند. در بسیاری از موارد، شدت آن به حدی است که در ورزش و سایر فعالیتهای روزمره تداخل ایجاد کند. اکثر بیماران نیز گاه به گاه تب با درجه کم دارند. این تب غیرقابل توضیح ممکن است تنها علامت هشدار دهنده در برخی افراد باشد.
علائم لوپوس: حساسیت به نور
بسیاری از افراد مبتلا به لوپوس به طور غیرمعمولی به خورشید و سایر اشکال نور ماورا بنفش حساس هستند. یک روز در ساحل ممکن است باعث ایجاد بثورات پوستی در مناطق در معرض نور خورشید شود و سایر علائم لوپوس را بدتر کند. همچنین برخی از داروها می توانند باعث حساسیت بیشتر افراد مبتلا به لوپوس به نور UV شوند.
علائم لوپوس: ریزش مو
علائم لوپوس تمایل به رفت و آمد دارند و این شامل ریزش مو است. بیماران ممکن است دوره هایی را طی کنند که موهای آنها به صورت تکه ای ریخته یا در سراسر پوست سر نازک می شود. پس از پایان التهاب، موهای جدید احتمالاً دوباره رشد می کنند.
علائم لوپوس: رینود
برخی از افراد مبتلا به لوپوس به بیماری به نام پدیده رینود مبتلا می شوند. انگشتان دست و پا آنها در پاسخ به درجه حرارت سرد یا استرس عاطفی دردناک، بی حس و بی حس می شود. این زمانی اتفاق می افتد که رگ های خونی کوچک اسپاسم می کنند و جریان خون در منطقه را محدود می کنند. در هنگام حمله ممکن است انگشتان دست و پا سفید یا کبود شوند. افراد همچنین می توانند بدون داشتن لوپوس یا هرگونه عوارض جدی در سلامتی، رینود داشته باشند.
لوپوس یا چیز دیگری؟
هنگامی که لوپوس شروع می شود، می تواند شباهت زیادی به آرتریت روماتوئید داشته باشد که باعث درد و تورم مفصل یا فیبرومیالژیا شود که باعث خستگی و درد می شود. یکی از جنبه هایی که لوپوس را متمایز می کند، ترکیب بثورات پوستی همراه با درد و خستگی مفصل است. همچنین آزمایش های آزمایشگاهی وجود دارد که می تواند به تشخیص لوپوس از بیماری های دیگر کمک کند.
تشخیص لوپوس
تشخیص لوپوس می تواند مشکل باشد. این بیماری می تواند شرایط دیگر را تقلید کند و اغلب در افراد مختلف سیر متفاوتی را طی می کند. بسیاری از افراد سالها قبل از بروز علائم، به آن مبتلا هستند. اگرچه هیچ آزمایش واحدی برای لوپوس وجود ندارد، اما پروتئین های خاصی معمولاً در خون بیمار ظاهر می شوند. آزمایش خون برای آنتی بادی های ضد هسته ای (ANA) می تواند یک سرنخ مهم را ایجاد کند. سایر تست های آزمایشگاهی ممکن است تعداد سلول ها، عملکرد کلیه و زمان لخته شدن را بررسی کنند. نمونه برداری از اندام درگیر مانند پوست یا کلیه ها گاهی اوقات به تشخیص کمک می کند.
چه کسی به لوپوس مبتلا می شود؟
هرکسی می تواند به لوپوس مبتلا شود. اما 10 برابر بیشتر از مردان بر زنان تأثیر می گذارد. جدا از زن بودن، احتمال ابتلا به این بیماری در این موارد بیشتر است:
- آفریقایی-آمریکایی، لاتین یا آسیایی
- بین سنین 20 تا 40 سالگی
انواع لوپوس
وقتی مردم می گویند “لوپوس”، منظور آنها معمولاً لوپوس اریتماتوی سیستمیک (SLE) است که رایج ترین و جدی ترین نوع آن است. اما انواع دیگری نیز وجود دارد. لوپوس اریتماتوی پوستی – لوپوس دیسکوئید نیز نامیده می شود – محدود به پوست است و باعث آسیب به عضوی نمی شود که گاهی اوقات با SLE ایجاد می شود. شایعترین علامت، بثورات دایره ای است. لوپوس سیستمیک ناشی از دارو باعث ایجاد علائم لوپوس موقتی در افرادی می شود که داروهای خاصی مصرف می کنند.
درمان های پزشکی لوپوس
روش هایی برای کنترل علائم لوپوس وجود دارد. اینها شامل کرمهای کورتیکواستروئید برای بثورات و داروهای ضد التهاب غیراستروئیدی (NSAID) برای درد و تب مفصل است. داروهای ضد مالاریا می توانند به مقابله با درد مفاصل، زخم ها و بثورات کمک کنند. کورتیکواستروئیدها ممکن است به صورت قرص نیز تجویز شوند. در موارد شدید، می توان آنها را از راه وریدی تجویز کرد. افراد مبتلا به لوپوس شدید ممکن است از داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی بدن بهره مند شوند.
خودمراقبتی برای لوپوس
ایجاد برخی تغییرات در برنامه روزمره همچنین می تواند به کاهش التهاب لوپوس کمک کند:
- وقتی زیر آفتاب هستید، سرپوش بگذارید.
- سیگار نکشید
- به طور منظم تمرین کن.
- مهارت های مدیریت استرس خود را بهبود ببخشید.
همچنین حتما استراحت کافی داشته باشید. برخی از افراد مبتلا به لوپوس به 12 ساعت خواب شبانه نیاز دارند.
مشکلات لوپوس و کلیه
با پیشرفت لوپوس، می تواند در اندام های بدن تداخل ایجاد کند. از هر چهار نفر تا سه نفر مبتلا به لوپوس می توانند به مشکلات کلیوی مبتلا شوند. این مشکلات ممکن است علائمی ایجاد نکند، اگرچه برخی از افراد متوجه تورم در پاها یا مچ پا می شوند. بیشتر بیماران فقط در مورد مشکلات کلیوی خود اطلاعاتی کسب می کنند که با آزمایش ادرار میزان پروتئین خون یا غیرطبیعی مشخص شود.
مشکلات لوپوس و قلب
شایعترین مشکل قلبی که به لوپوس مرتبط است، التهاب کیسه اطراف قلب است. این ممکن است باعث درد شدید در سمت چپ قفسه سینه شود. در افراد مبتلا به لوپوس نیز احتمالاً پلاک هایی ایجاد می شود که رگ ها را باریک یا مسدود می کند. این می تواند منجر به بیماری عروق کرونر شود. عوارض دیگر شامل بیماری دریچه قلب و التهاب عضله قلب است.
مشکلات لوپوس و ریه
بافت اطراف ریه ها در حدود یک سوم افراد مبتلا به لوپوس ملتهب می شود. این ممکن است منجر به تنفس دردناک، یا درد قفسه سینه شود، یا ممکن است هیچ علائمی ایجاد نکند. گاهی لوپوس باعث درد قفسه سینه می شود که مربوط به ریه ها و قلب نیست. در عوض، درد ناشی از التهاب عضله قفسه سینه یا مفصل دنده است. هرگونه درد قفسه سینه باید سریعاً توسط پزشک ارزیابی شود.
لوپوس نوزادی
بیشتر نوزادانی که از زنان مبتلا به لوپوس متولد می شوند کاملاً سالم هستند. اما در موارد نادر، ممکن است نوزاد تازه متولد شده یک مادر مبتلا به لوپوس نوزادی مبتلا باشد. این وضعیت می تواند باعث ایجاد بثورات پوستی، کم خونی یا مشکلات کبدی شود. علائم معمولاً پس از چند ماه از بین می روند و آسیب دائمی ایجاد نمی کنند. با این حال، برخی از نوزادان مبتلا به لوپوس نوزادی می توانند با یک مشکل جدی قلبی متولد شوند.
زندگی با لوپوس
خستگی و درد مفصلی همراه با لوپوس می تواند انجام کار یا مراقبت از فرزندان را دشوارتر کند. هنگام شدت گرفتن علائم ممکن است مجبور شوید فعالیت های خود را کاهش دهید یا از آنها درخواست کمک کنید. اما بیشتر افراد مبتلا به لوپوس می توانند به فعالیت های معمول خود ادامه دهند.
طول عمر افراد مبتلا به لوپوس
با توجه به پیشرفت در درمان لوپوس، افراد مبتلا به این بیماری به طور قابل توجهی طولانی تر زندگی می کنند. چشم انداز هر فرد مشخص به شدت بیماری بستگی دارد و اینکه آیا اندام های حیاتی تحت تأثیر قرار می گیرند. اما بیشتر افراد مبتلا به لوپوس می توانند انتظار داشته باشند که یک دوره زندگی عادی یا تقریبا طبیعی داشته باشند.
